प्राथमिक मोटापे से ग्रस्त वयस्क रोगियों में वजन घटाने के उपचार के लिए पांच दवाएं-सेमाग्लूटाइड।

I. मूल जानकारी
सामान्य नाम: सेमाग्लूटाइड
प्रकार: जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (दीर्घकालिक क्रियाशील ग्लूकागन-सदृश पेप्टाइड-1 एनालॉग)
प्रशासन की दिनचर्या: चमड़े के नीचे इंजेक्शन (सप्ताह में एक बार)

II. संकेत और घरेलू अनुमोदन स्थिति
अनुमोदित संकेत
टाइप 2 मधुमेह उपचार (एनएमपीए द्वारा अनुमोदित):
खुराक: 0.5 मिलीग्राम या 1.0 मिलीग्राम, सप्ताह में एक बार।

क्रियाएँ: रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है और हृदय संबंधी जोखिम को कम करता है।

मोटापा/अधिक वजन का उपचार

III. क्रियाविधि और प्रभावकारिता
मुख्य क्रियाविधि: GLP-1 रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, गैस्ट्रिक खाली होने में देरी करता है, और तृप्ति को बढ़ाता है।

हाइपोथैलेमिक भूख केंद्र पर कार्य करता है, भूख को रोकता है।

इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है और चयापचय को नियंत्रित करता है।

वजन घटाने की प्रभावकारिता (अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित):
68 सप्ताह में औसत वजन में कमी: 15%-20% (जीवनशैली में सुधार के साथ)।

गैर-मधुमेह रोगी (बीएमआई ≥ 30 या ≥ 27 जटिलताओं के साथ):

मधुमेह रोगी: वजन घटाने का प्रभाव थोड़ा कम (लगभग 5%-10%)।

IV. लागू जनसंख्या और मतभेद
लागू जनसंख्या
अंतर्राष्ट्रीय मानक (डब्ल्यूएचओ देखें):
बीएमआई ≥ 30 (मोटापा);
बीएमआई ≥ 27, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या अन्य चयापचय संबंधी रोग (अधिक वजन)।

घरेलू अभ्यास: चिकित्सक के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है; वर्तमान में इसका उपयोग मुख्य रूप से मधुमेह रोगियों में वजन प्रबंधन के लिए किया जाता है।

मतभेद
मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा (एमटीसी) का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास;
मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम टाइप 2 (एमईएन2);
गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
गंभीर जठरांत्रिय रोग (जैसे अग्नाशयशोथ का इतिहास)।

V. दुष्प्रभाव और जोखिम
सामान्य दुष्प्रभाव (घटना > 10%):
मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज (लंबे समय तक उपयोग से कम)।

भूख में कमी, थकान.

गंभीर जोखिम:

थायरॉइड सी-सेल ट्यूमर (पशु अध्ययनों में जोखिम दिखाया गया है, मनुष्यों में अभी तक स्पष्ट नहीं है);
अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली रोग;
हाइपोग्लाइसीमिया (अन्य हाइपोग्लाइसीमिक एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर सावधानी की आवश्यकता है)।

VI. चीन में वर्तमान उपयोग

प्राप्त करने की विधियाँ:
मधुमेह उपचार: नियमित अस्पताल से प्रिस्क्रिप्शन।
वजन घटाने का उपचार: इसके लिए डॉक्टर द्वारा सख्त मूल्यांकन की आवश्यकता होती है; कुछ तृतीयक अस्पतालों के एंडोक्राइनोलॉजी विभाग इसे लिख सकते हैं।

अनधिकृत चैनलों से जोखिम: अनधिकृत चैनलों के माध्यम से खरीदी गई दवाएं नकली हो सकती हैं या अनुचित तरीके से संग्रहीत की जा सकती हैं, जिससे सुरक्षा जोखिम पैदा हो सकता है।

VII. उपयोग संबंधी अनुशंसाएँ

डॉक्टर के पर्चे का सख्ती से पालन करें: डॉक्टर द्वारा चयापचय संकेतकों और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास का आकलन करने के बाद ही इसका उपयोग करें।

संयुक्त जीवनशैली हस्तक्षेप: इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा को आहार नियंत्रण और व्यायाम के साथ संयोजित करने की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक निगरानी: नियमित रूप से थायरॉइड फ़ंक्शन, अग्नाशयी एंजाइम्स, तथा यकृत और गुर्दे के कार्य की जाँच करें।